中醫(yī)藥可以治療大多數(shù)疼痛性疾病——寫在10月11日世界鎮(zhèn)痛日

小塘同學(xué)

　　10月11日是世界鎮(zhèn)痛日
　　很多人都經(jīng)歷過(guò)疼痛，如感冒后頭痛、全身疼痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)腫痛、神經(jīng)痛、纖維肌痛、外傷后疼痛、腹痛、胃痛、乳房脹痛等。根據(jù)疼痛持續(xù)的時(shí)間，可分為急性疼痛(3個(gè)月以內(nèi))和慢性疼痛(時(shí)間大于3個(gè)月)。根據(jù)發(fā)病原因，可分為炎性疼痛、機(jī)械性疼痛、癌性疼痛等。強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛就屬于炎性疼痛，腰扭傷、腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)、落枕、跌撲損傷可歸屬于機(jī)械性疼痛。

　　人們普遍害怕疼痛，有少數(shù)人可以長(zhǎng)期忍受疼痛，但長(zhǎng)期忍受并非明智之舉，因?yàn)樘弁磿?huì)帶來(lái)許多不良后果。疼痛會(huì)使心率增快，血管收縮，心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧量增加，心絞痛及心肌梗死的發(fā)生率增加。疼痛導(dǎo)致呼吸淺快，呼吸肌僵硬，導(dǎo)致通氣量減少，無(wú)法用力地咳嗽，無(wú)法清除呼吸道分泌物，導(dǎo)致術(shù)后肺部感染。肌肉張力增加，肌肉痙攣，限制機(jī)體活動(dòng)并促進(jìn)深靜脈血栓形成。導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)的減少，胃腸功能抑制，疼痛時(shí)患者往往不想吃東西。神經(jīng)內(nèi)分泌應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，引發(fā)術(shù)后高凝狀態(tài)和免疫抑制，形成血栓，容易感染。
　　疼痛是患者自己的主觀感受，患者自訴是最可靠的疼痛指標(biāo)。VAS量表是醫(yī)生常用的疼痛評(píng)估方法，用0—10代表疼痛從輕到重的分級(jí)，0—3為輕度疼痛，4-6為中度疼痛，7—10為重度疼痛。西藥鎮(zhèn)痛是人們最常用的鎮(zhèn)痛方法。

　　昔康片、美洛昔康注射液、洛索洛芬鈉貼膏、雙氯芬酸二乙胺軟膏、雙氯芬酸鈉滴眼液等。這些藥不會(huì)成癮、依賴，可以抗炎消腫鎮(zhèn)痛，減輕關(guān)節(jié)疼痛腫脹乏力，常見的不良反應(yīng)主要是胃痛、胃出血，配合泮托拉唑等保護(hù)胃的藥就會(huì)好很多;少數(shù)人可能誘發(fā)心肌梗塞、血栓，長(zhǎng)期大劑量使用可能出現(xiàn)肌酐升高、白細(xì)胞減少、血小板減少、轉(zhuǎn)氨酶升高。對(duì)乙酰氨基酚也常用于鎮(zhèn)痛，退熱，但不能抗炎消腫，對(duì)胃腸道副作用小，但可能會(huì)對(duì)肝功能有影響。
　　中度疼痛可以加上曲馬多片、氨酚羥考酮、曲馬多注射液等，具有一定的成癮性，不要長(zhǎng)期使用，容易出現(xiàn)頭暈、嘔吐等副作用。
　　重度疼痛可以使用嗎啡注射液、哌替啶注射液，如癌癥疼痛就常常用嗎啡鎮(zhèn)痛。

　　抗驚厥藥、鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮抑郁藥物也可以鎮(zhèn)痛，如卡馬西平對(duì)三叉神經(jīng)痛可以鎮(zhèn)痛，曲唑酮對(duì)纖維肌痛、骨性關(guān)節(jié)炎可以鎮(zhèn)痛。
　　物理治療也可以鎮(zhèn)痛，電刺激鎮(zhèn)痛方法、中頻和沖擊波也可以減輕疼痛。

　　在中華民族5000多年的歷史中，智慧的先民發(fā)明了許多傳統(tǒng)的、安全的、綠色的鎮(zhèn)痛方法，簡(jiǎn)單易行，效果顯著。推拿、按摩、針灸、拔罐、點(diǎn)穴、熱敷、燒燈火、趕酒火、熏蒸等，都是非常便利且有效的非藥物鎮(zhèn)痛方法，可以對(duì)肌肉關(guān)節(jié)和軟組織病變所致的疼痛具有很好的鎮(zhèn)痛作用，能減輕疼痛，減輕腫脹、麻木，尤其是對(duì)腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、筋膜炎、產(chǎn)后風(fēng)濕、纖維肌痛、寒性風(fēng)濕等疾病效果較好。這些鎮(zhèn)痛方法需要堅(jiān)持一段時(shí)間才有明顯的、持久的療效。咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院廣泛采用特色的中藥治療腰椎間盤突出癥有顯著療效;配合康復(fù)理療、針刀、銀質(zhì)針等中醫(yī)治療方法，常能治療沉疴痼疾。
　　中藥里的制馬錢子、川烏、草烏、細(xì)辛、延胡索、乳香、沒藥、丹參、紅花、白芍、當(dāng)歸、香附、木香、黃連、吳茱萸等許多藥物，都具有散寒止痛、活血止痛、祛瘀止痛、行氣止痛、清熱止痛、散結(jié)止痛、養(yǎng)血止痛、補(bǔ)氣止痛的作用，只要按照中醫(yī)四氣五味、寒熱虛實(shí)、表里上下、陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)的原則去辨證論治，選方用藥，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等疾病都具有很好的鎮(zhèn)痛效果，標(biāo)本同治，力求治療效果好。利用現(xiàn)代加工方法生產(chǎn)的中藥制劑，鎮(zhèn)痛效果也很不錯(cuò)，如草烏甲素、漢防己甲素、正清風(fēng)痛寧、白芍總苷等，都可以鎮(zhèn)痛。
　　合理鎮(zhèn)痛可以緩解和消除疼痛，提高生活質(zhì)量，保證睡眠，改善身體和精神狀態(tài)，減少各種并發(fā)癥。當(dāng)疼痛發(fā)生時(shí)，不逞強(qiáng)，不硬撐，合理治療，控制疼痛，降低焦慮恐慌！

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