鐘南山關(guān)于疫情的七個判斷

藍妮

18日16時，廣東省人民政府新聞辦公室在廣州舉行新聞發(fā)布會，通報新冠肺炎疫情防控情況，重點介紹疫情防控科技攻關(guān)新進展。

“要把正常人、流感病人和新冠肺炎患者分開”“核酸檢測正規(guī)取樣結(jié)果就是準確的”“ 保持下水道通暢極為重要”……對疫情的最新走勢，國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任、中國工程院院士鐘南山在發(fā)布會上有7個新判斷。

判斷一：怎樣停止人傳人？

要把正常人、流感病人和新冠肺炎患者分開

鐘南山表示，現(xiàn)在全國80%新冠肺炎患者在武漢，90%以上死亡患者也在武漢，因為武漢還沒有停止人傳人。武漢要把正常人和患者分開、把流感和新冠肺炎病人分開。

近日，呼吸疾病國家重點實驗室近日對外透露，在鐘南山的指導下，該實驗室聯(lián)合科研單位研發(fā)出新型冠狀病毒IgM抗體快速檢測試劑盒，并已在實驗室和臨床完成初步評價。

“把正常人、流感病人和新冠肺炎患者分開，可以更好避免人傳人�！彼�解釋說，一定要加強試劑的研究，可以把芯片放進去，很快就能判斷是病毒還是流感。IgM抗體快速檢測試劑盒的技術(shù)已經(jīng)有了，研發(fā)也有了，就等批文了。

判斷二：核酸檢測準確嗎？

正規(guī)取樣是準確的

當前出現(xiàn)病毒核酸檢測“假陰性”問題，是否意味著核酸病毒有效性下降呢？

鐘南山認為，核酸檢測正規(guī)地做，肯定是準確的。有人說準確率是30%到50%，如果這樣，真是讓人無所適從。核酸檢測取樣絕大多數(shù)是取鼻和咽，方法是對的，采樣同樣很重要。

他呼吁，要相信核酸檢測的結(jié)果。如果醫(yī)護人員正確取樣，核酸檢測的結(jié)果肯定就準確。

判斷三：有特效藥嗎？

磷酸氯喹肯定有幫助

“磷酸氯喹是一個上市多年的抗瘧老藥，用于廣泛人群治療的安全性是可控的。”發(fā)布會上，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院呼吸科主任江山平透露，磷酸氯喹已納入到新版的診療指南，擴大臨床適用范圍。

很多人關(guān)注，磷酸氯喹是不是特效藥？鐘南山判斷，磷酸氯喹有治療效果，副作用不大，值得研究和探討。

他解釋說，人類面對突如其來的新病毒，往往是實踐先于科研，常常用以前有相類似作用的老藥，用在病毒身上。從比利時、美國等國家實驗室結(jié)果來看，磷酸氯喹對冠狀病毒有效。此次北京六安醫(yī)院和廣東較早開始進行臨床試驗，發(fā)現(xiàn)部分患者病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰，同時對用藥和不用藥病人進行對比，看得出用藥病人發(fā)熱、病毒消失會更早一些。

鐘南山提醒，磷酸氯喹也有副作用，如消化道腹瀉、耳鳴，但從現(xiàn)有苗頭來看，肯定會有幫助。

判斷四：解剖病例有什么意義？

新冠肺炎患者的肺與非典患者不一樣

全國第1例和第二例新冠肺炎逝世患者遺體解剖工作近日在武漢金銀潭醫(yī)院完成，并成功拿到新冠肺炎病理。這兩具解剖病理目前已被送檢。

這對新冠肺炎患者的救治有哪些意義？

“逝者患者的遺體解剖很重要�！辩娔仙秸J為，17年前非典也有對患者遺體進行解剖研究，才弄清楚了全身臟器的破壞情況，特別是肺本身的病變。

“我們做過一例新冠肺炎患者的肺移植，得到非常好的治療�！彼�說，從肺移植的情況來看，新冠肺炎患者的肺與非典不一樣，有肺泡、炎癥，同時存在大量黏液，引起哮喘。這與新冠肺炎的臨床觀察來看，非常相似。

鐘南山正在等武漢的遺體解剖研究結(jié)果。他提醒，在臨床治療中要特別注意患者的氣道通暢。

判斷五：重癥病人治療效果如何？

現(xiàn)階段重癥患者的治療效果是不錯的

重病患者治愈率和院內(nèi)傳染是新冠肺炎疫情防控的兩大難點。

鐘南山介紹，大概85%的重癥病人如果有良好的臨床醫(yī)療生命支撐與營養(yǎng)保障，癥狀都是能夠明顯改善的，其余15%的危重癥患者，需要更進一步的治療。有些重癥患者經(jīng)過七八天治療，體內(nèi)病毒含量大大減少。

“目前重癥患者出院的還不多，但重癥患者經(jīng)過良好治療，從ICU轉(zhuǎn)入普通病房的病例很多�？傮w而言，現(xiàn)階段重癥患者的治療效果是不錯的�！彼�說。

鐘南山還說，在重癥患者的成功救治率方面，武漢地區(qū)和武漢以外的地區(qū)差別不大�！霸谖錆h，我們跟蹤重癥患者的呼吸道病毒載量后發(fā)現(xiàn)，如果給他很好的生命支持，病毒載量隨之下降，即時是沒有用藥，病毒載量也會有所下降�！�

判斷六：血漿療法安全嗎？

計劃對重癥病人進行治療

近日很多網(wǎng)友關(guān)注，血漿療法對新冠肺炎是否安全有效？血漿療法是一些新冠肺炎康復病人貢獻出血液后制備成血漿進行治療的方法。

“這給我們非常大的啟發(fā)！”鐘南山透露，康復性血漿最早在2005年H5N1疫情中使用，病毒血癥奇跡般地消失了。雖然只有1例，但國際也非常重視。2009年H1N1疫情中，香港同事做了康復病人血漿。

他說，在武漢生物治理研究所，目前已經(jīng)進行了10例治療，其中6例有病毒血癥，在使用血漿治療后，兩三天后病毒血癥消失，病人臨床情況有所改善。這種療法很有希望，有效而且安全。下一步廣東也計劃采用血漿療法對重癥病人進行治療。

判斷七：怎么避免氣溶膠傳播？

保持下水道通暢極為重要

有效預防院內(nèi)感染是關(guān)鍵工作。

“全國醫(yī)護人員感染數(shù)據(jù)是1700多名，其中不少發(fā)生在武漢的醫(yī)院。在疫情防控的早期，醫(yī)院成為了交叉感染的主要場所之一�！彼�提醒，保持下水道的通暢極為重要。

“我們團隊已經(jīng)在糞便里發(fā)現(xiàn)新冠病毒。新冠病毒并不一定通過消化道傳播感染，而是因為下水道中污染物干了，又通過空氣、氣溶膠傳播，人們吸入造成感染�！彼�說。

【截至 2020-02-18 22:41 全國數(shù)據(jù)統(tǒng)計】

累計確診72532例，現(xiàn)存疑似6242例，死亡1872人，治愈13002人。

藍妮

朋友們，早安

藍妮

問題還是在武漢，這的確是一個值得深思的問題，為什么是在武漢？？？

藍妮

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中華之士

藍妮 發(fā)表于 2020-2-19 07:28
問題還是在武漢，這的確是一個值得深思的問題，為什么是在武漢？？？

是啊，為什么是武漢呢？而不是別處呢？{:55_896:}{:55_896:}{:55_896:}{:55_896:}

藍妮

中華之士 發(fā)表于 2020-2-19 08:17
是啊，為什么是武漢呢？而不是別處呢？

早上好，華版
我想這也是專家們在思考的問題
如果說武漢人口眾多，流動性大，那么與它相同的容量和體積的城市也有的是
為什么疫情單單在武漢嚴重又嚴重，而且居高難下。。。

中華之士

藍妮 發(fā)表于 2020-2-19 09:18
早上好，華版
我想這也是專家們在思考的問題
如果說武漢人口眾多，流動性大，那么與它相同的容量和體積 ...

藍總，上午好！您這次呆在家里的時間是最長的，多好的機會在一起玩哈，遺憾的是不準出門{:55_914:}{:55_914:}。

農(nóng)夫三拳

武漢病毒所研究員實名舉報所長王延軼雖然當事人否認，但大部分網(wǎng)友覺得有內(nèi)情。

農(nóng)夫三拳

武漢安則國安，希望武漢病毒早些結(jié)束。

農(nóng)夫三拳

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