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本帖最后由 羅田縣人民醫(yī)院 于 2021-4-6 09:29 編輯
--羅田縣醫(yī)院2021年“中國麻醉周”科普宣傳暨無痛分娩普及推廣活動側(cè)記
敬畏生命,關(guān)注麻醉--疫情防控救重癥,分娩鎮(zhèn)痛護(hù)新生“中國麻醉周”是中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會和中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會于2017年創(chuàng)立的科普宣傳活動周。每年3月的最后一周為“中國麻醉周”。2021年3月29日至4月4日是“2021中國麻醉周”。今年確定的主題是“敬畏生命,關(guān)注麻醉--疫情防控救重癥,分娩鎮(zhèn)痛護(hù)新生”;顒又荚诮榻B麻醉學(xué)科和麻醉醫(yī)生在急危重癥患者診療以及重大疫情防控中的使命與擔(dān)當(dāng);同時(shí),普及分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)常識,推動無痛分娩鎮(zhèn)痛普及實(shí)施,為進(jìn)一步降低剖宮產(chǎn)率,降低分娩并發(fā)癥,為母嬰安全保駕護(hù)航。
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麻醉周期間,羅田縣人民醫(yī)院麻醉科聯(lián)合產(chǎn)科,舉行了一系列活動,為孕產(chǎn)婦科普無痛分娩知識。啟動儀式后,麻醉科骨干醫(yī)生丁自強(qiáng)向前來咨詢問診的孕婦和家屬們詳細(xì)講解了無痛分娩的過程、優(yōu)勢及適用范圍;麻醉科主任汪曙光及產(chǎn)科主任閆菊桃耐心解答現(xiàn)場每位孕產(chǎn)婦的問題,并發(fā)放無痛分娩宣傳冊。
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羅田縣人民醫(yī)院產(chǎn)科現(xiàn)有副主任醫(yī)師一名,主治醫(yī)師多名,助產(chǎn)士10名?剖胰藛T結(jié)構(gòu)合理,都經(jīng)過了無數(shù)次的專業(yè)培訓(xùn)與演練,持證上崗?剖覔碛蟹置滏(zhèn)痛儀、氣囊仿生助產(chǎn)儀、多功能自動產(chǎn)床、產(chǎn)后康復(fù)儀、胎兒臍血流監(jiān)護(hù)儀等系列先進(jìn)設(shè)備,全力保障每位孕產(chǎn)婦的分娩安全。同時(shí),羅田縣醫(yī)院麻醉科擁有全縣所有醫(yī)療單位中最強(qiáng)大的麻醉技術(shù)力量和最先進(jìn)的麻醉設(shè)備支撐,特別是近幾年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在科主任汪曙光的帶領(lǐng)下,科室與時(shí)俱進(jìn),積極學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù),并推動臨床實(shí)施,業(yè)務(wù)開展早已走出手術(shù)室外,助力醫(yī)院無痛消化內(nèi)鏡診療業(yè)務(wù)飛速發(fā)展,跨越進(jìn)步?剖业臒o痛人流、產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)也爐火純青。
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產(chǎn)科、麻醉科兩大科室強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,定會給每位產(chǎn)婦一個(gè)輕松、無痛的分娩體驗(yàn),保障孕產(chǎn)婦安全,提升孕產(chǎn)婦滿意度,讓分娩不再令產(chǎn)婦感到恐懼,享受到舒適化醫(yī)療,輕松完成分娩全過程。無痛分娩技術(shù)簡介 從古至今,生孩子無論在哪個(gè)時(shí)代都是難事兒。在古代,女性生孩子無異于走了一趟鬼門關(guān),母親與新生兒能不能活下來,基本上靠天意和運(yùn)氣。而在醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天,自然分娩仍然是很多準(zhǔn)媽媽的噩夢,那分娩巨痛,讓產(chǎn)婦無法忍受,難以忘懷。如果把疼痛按照從輕到重分為0-10級,那么自然分娩的疼痛指數(shù)就已經(jīng)高達(dá)9.7-9.8。這可能是大部分女人一生中遇到的最劇烈的疼痛,沒有之一。雖說生孩子痛過一回,事后想來也是一種幸福,但當(dāng)時(shí)的劇痛,終歸是刻骨銘心的。忍無可忍,無需再忍!
萬千年來,生孩子非得受痛的鐵律可以改變了--輕輕松松做媽媽,無痛分娩來幫忙!無痛分娩,醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮(zhèn)痛可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛折磨,減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后疲倦,讓她們在時(shí)間最長的第一產(chǎn)程得到休息,當(dāng)宮口開全時(shí),因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。
分娩鎮(zhèn)痛多采用椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛或靜脈鎮(zhèn)痛兩種方式,椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛是通過腰部椎間隙處穿刺,將一根細(xì)細(xì)的導(dǎo)管置入硬膜外腔,鎮(zhèn)痛藥物通過導(dǎo)管進(jìn)入硬膜外腔,起到鎮(zhèn)痛效果;靜脈分娩鎮(zhèn)痛則是將鎮(zhèn)痛藥物通過靜脈輸注至產(chǎn)婦體內(nèi),起到鎮(zhèn)痛作用。靜脈分娩鎮(zhèn)痛用于椎管內(nèi)麻醉禁忌時(shí)選用,對宮縮和產(chǎn)程進(jìn)展無影響,對產(chǎn)婦及新生兒無任何副作用,但必須在麻醉醫(yī)生的嚴(yán)密檢測下進(jìn)行,以保證產(chǎn)婦和胎兒的安全。
分娩鎮(zhèn)痛可以極大緩解產(chǎn)婦疼痛。分娩過程中,產(chǎn)婦全程清醒,能夠更好地配合陰道分娩,不會影響產(chǎn)婦的宮縮,對于中途轉(zhuǎn)剖的產(chǎn)婦,可以爭取更多時(shí)間。
分娩鎮(zhèn)痛起效很快,麻醉醫(yī)師可以持續(xù)給藥直至分娩結(jié)束,同時(shí)縮短產(chǎn)婦住院時(shí)間,節(jié)省費(fèi)用,相對于剖宮產(chǎn)降低了手術(shù)出血感染的幾率。
分娩鎮(zhèn)痛是一項(xiàng)安全成熟的技術(shù),以維護(hù)母親和胎兒安全為最高原則,其藥量濃度極低,對胎兒無不良影響,產(chǎn)后也可立即母乳喂養(yǎng)。
對于經(jīng)歷漫長產(chǎn)痛折磨得身心疲憊的產(chǎn)婦來說,分娩鎮(zhèn)痛似黎明的曙光,堅(jiān)定了繼續(xù)順產(chǎn)的信心和希望,體驗(yàn)過的產(chǎn)婦甚至直白的形容仿佛從“地獄”升到了“天堂”。如果將自然分娩看成是一次期待已久的旅行,鎮(zhèn)痛服務(wù)如同便捷高效的出行工具--高鐵動車一樣提供了安全快速、貼心舒適的愉快體驗(yàn),減少了旅行中的疲憊,增強(qiáng)了到達(dá)目的地盡情欣賞美景的興奮與幸福感。
小貼士:
01 分娩鎮(zhèn)痛適用于何時(shí)? 各種因素都可能影響開始硬膜外鎮(zhèn)痛的時(shí)間,包括小孩在產(chǎn)道中的位置、初次分娩還是再次分娩、某些疾病等,由于擔(dān)心產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)的增加,一些醫(yī)生要求分娩的媽媽在宮頸擴(kuò)張4-5厘米的之后開始給予硬膜外鎮(zhèn)痛,但是有關(guān)研究并不支持這種觀點(diǎn),F(xiàn)在認(rèn)為只要孕婦已經(jīng)開始臨產(chǎn),宮縮引起的疼痛不能忍受的時(shí)候,即使在分娩早期,只要產(chǎn)婦需要都可以進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。02 分娩鎮(zhèn)痛的流程 詢問病史和相關(guān)的體格檢查可能會減少產(chǎn)婦和胎兒的并發(fā)癥詢問產(chǎn)婦健康史,麻醉史,煙酒史。體格檢查:呼吸道情況,測量基礎(chǔ)血壓,心率,脊柱情況;(yàn)結(jié)果:血小板、血糖、尿蛋白。鎮(zhèn)痛前的產(chǎn)科情況:胎兒情況(胎心率)與產(chǎn)婦溝通,簽麻醉知情同意書。(分娩鎮(zhèn)痛是自費(fèi)項(xiàng)目)
03 分娩鎮(zhèn)痛前的個(gè)人準(zhǔn)備
1. 身體準(zhǔn)備懷孕到分娩是一場身體素質(zhì)大比拼。對于懷孕前合并有心腦肝腎臟病等器質(zhì)性疾病,熬到分娩更是生存極限大考驗(yàn)。因此對于高齡且合并基礎(chǔ)疾病的女性,懷孕前一定要咨詢?漆t(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,將基礎(chǔ)疾病控制在適宜妊娠的水平。懷孕后定期產(chǎn)檢,合理飲食,不可暴飲暴食,孕期糖尿病會引起胎兒過大,增加順產(chǎn)的難度。另外要適當(dāng)參加運(yùn)動,孕期運(yùn)動可以使媽媽提高免疫力,肌肉也更有力量,有利于縮短分娩過程。在孕中晚期還可以做一做“孕婦操”,提高盆底肌肉的力量和身體柔韌性,為分娩做好身體力量儲備。
2. 情緒準(zhǔn)備大多說準(zhǔn)媽媽臨產(chǎn)后常常處于焦慮、不安和恐懼狀態(tài),會使機(jī)體產(chǎn)生一系列變化,引起子宮收縮乏力、產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或停滯,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致胎兒缺血缺氧,出現(xiàn)胎兒窘迫。臨產(chǎn)后應(yīng)該正確的認(rèn)識宮縮痛,早期可收聽輕松熟悉的音樂緩解焦慮,還可以通過想象來轉(zhuǎn)移注意力減輕產(chǎn)痛的恐懼。因此分娩前做好心理準(zhǔn)備,調(diào)試好自己的心態(tài),保持平靜、愉快、輕松的心態(tài)非常重要。
3. 分娩知識的了解孕晚期可以和產(chǎn)科醫(yī)生商討制定一個(gè)詳細(xì)的分娩計(jì)劃,包括:待產(chǎn)包的準(zhǔn)備、入院的征兆、合適的分娩陪伴、如何緩解宮縮痛、何時(shí)開始分娩鎮(zhèn)痛、分娩中如何配合用力生產(chǎn)等。首先要學(xué)會如何呼吸。正確的呼吸方法可以讓子宮得到足夠氧氣,使宮縮更加有力,有利于加速分娩。其次要正確認(rèn)識宮縮。而臨產(chǎn)后的宮縮主要癥狀有:下腹部陣發(fā)性的疼痛或下墜感、腰部酸痛,經(jīng)休息或排便后,疼痛沒有緩解或減輕。臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮,只要產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛的意愿,不用在乎宮口開的大小,就可以按照分娩鎮(zhèn)痛的操作流程進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。
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