養(yǎng)生小課堂 | 痛風(fēng)患者如何遠(yuǎn)離“第四高”?

小塘同學(xué)

　　每年的4月20日是“世界痛風(fēng)日”。
　　高尿酸血癥、痛風(fēng)是最常見(jiàn)的代謝性疾病，是與高血壓、高血脂、高血糖(三高)等密切相關(guān)的代謝綜合征，被稱(chēng)為“第四高”，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)的劇烈疼痛、腫脹、發(fā)熱，被稱(chēng)為“病中之王”“王者之病”。
　　治療痛風(fēng)的目的在于迅速有效地緩解關(guān)節(jié)腫痛、控制血尿酸水平、控制伴發(fā)的相關(guān)疾病。許多痛風(fēng)患者反反復(fù)復(fù)經(jīng)常發(fā)作，苦不堪言，預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作就顯得尤為重要。那如何預(yù)防?
　　1、調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣
　　痛風(fēng)患者強(qiáng)調(diào)飲食均衡，控制飲食總熱量，提倡低嘌呤、低脂肪和低鹽飲食。

　　短時(shí)間內(nèi)攝入大量高嘌呤飲食是痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的誘發(fā)因素。大量嘌呤在體內(nèi)代謝為尿酸，導(dǎo)致血尿酸濃度波動(dòng)過(guò)大，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。痛風(fēng)患者應(yīng)選擇低嘌呤飲食，少吃中嘌呤飲食，避免高嘌呤飲食。
　　(1)無(wú)腎臟病、心力衰竭等禁忌的情況下，痛風(fēng)患者每天飲水總量為2～3　L，盡量保證每日尿量約為2　L，分次飲水。
　　(2)不宜進(jìn)食過(guò)多含糖飲料和糖分(尤其是果糖)，含量高的水果，如蘋(píng)果、橙、龍眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。相對(duì)而言，檸檬、櫻桃和橄欖等對(duì)痛風(fēng)患者有益。西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可適量食用。絕大多數(shù)瓜類(lèi)、塊莖、塊根類(lèi)及大多數(shù)葉菜類(lèi)蔬菜，均為低嘌呤食物，建議食用。不宜多食香菇、草菇、蘆筍、紫菜、海帶及糧食胚芽等嘌呤含量較高的植物性食品。
　　(3)啤酒的嘌呤含量在所有酒類(lèi)中最高，應(yīng)禁止飲用。紅酒、白酒等也應(yīng)嚴(yán)格控制。痛風(fēng)發(fā)作間歇期血尿酸水平達(dá)標(biāo)后仍應(yīng)控制酒精的攝入，男性不宜每天超過(guò)2個(gè)酒精單位，女性不宜每天超過(guò)1個(gè)酒精單位(1個(gè)酒精單位≈14　g純酒精)。
　　(4)痛風(fēng)患者食用動(dòng)物性食品時(shí)，應(yīng)注意種類(lèi)、數(shù)量、加工方式：經(jīng)臘制、腌制或熏制的肉類(lèi)，嘌呤、鹽分含量高，不宜食用。提倡水煮后棄湯食用，油炸、煎制、鹵制或火鍋等烹飪方式均不提倡。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，紅肉(如哺乳動(dòng)物，包括牛、羊、豬等)，其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳類(lèi)動(dòng)物，包括雞、鴨、鵝和淡水魚(yú)等)。進(jìn)食肉類(lèi)宜以瘦肉為主，每日肉類(lèi)攝入量不宜超過(guò)100g。雞蛋的蛋白、牛乳、海參等嘌呤含量較低。
　　2、控制不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

　　痛風(fēng)患者建議控制體重、規(guī)律鍛煉。運(yùn)動(dòng)應(yīng)從低強(qiáng)度開(kāi)始，逐步至中等強(qiáng)度，循序漸進(jìn)，可以選擇游泳、騎自行車(chē)、快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。踢足球、打籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)可使出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸排泄減少。其次劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生大量乳酸，競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，引起血尿酸短時(shí)間內(nèi)升高，從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)急性期以休息為主，中斷鍛煉，有利于炎癥消退。
　　3、調(diào)整誘發(fā)的藥物

　　阿司匹林、利尿劑、鈣離子拮抗劑、環(huán)孢素及抗結(jié)核藥物等，對(duì)尿酸的代謝和排泄有一定的影響，可能會(huì)明顯增加血尿酸濃度，從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。苯溴馬隆、非布司他等降尿酸藥物使用不當(dāng)，降尿酸過(guò)快，也容易誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。建議降尿酸藥從小劑量開(kāi)始使用，根據(jù)情況緩慢加量，同時(shí)可用一些抗炎藥物抑制炎癥反應(yīng)防止痛風(fēng)的急性發(fā)作。
　　4、避免受涼后誘發(fā)

　　氣溫驟降、夏天吹空調(diào)等低溫環(huán)境導(dǎo)致尿酸在局部關(guān)節(jié)中的溶解度下降，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶，引起痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。因此冬季注意保暖、夏天避免貪涼也很有必要。
　　5、放松心情緩解壓力
　　隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)節(jié)奏越來(lái)越快，工作壓力越來(lái)越大，導(dǎo)致生活沒(méi)有規(guī)律，晚睡、失眠的人越來(lái)越多，高壓可興奮交感神經(jīng)，在應(yīng)激狀態(tài)下人體尿酸生成更多，排泄不足，容易誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。緊張的工作之余，學(xué)會(huì)放松自我，調(diào)節(jié)情緒，勞逸結(jié)合，不僅可以讓你遠(yuǎn)離痛風(fēng)的煩惱，也可以改善睡眠，讓你工作效率更高，生活得更美好。
　　文章轉(zhuǎn)載：掌上咸寧APP；文字來(lái)源：咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院鎮(zhèn)樹(shù)清醫(yī)師

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