腰疼背疼別不當回事，可能已被肌筋膜炎“盯”上

小塘同學 · 發(fā)表于 2022-6-22 09:14:15

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　　大多數(shù)患者的腰痛、背痛與影像學檢查的結果可能關系不大，疼痛的部位、性質(zhì)、緩解和加重的條件，可能與腰椎骨質(zhì)增生、退變、椎間盤突出、腰椎滑脫、椎管狹窄不一致、不相符，亟需尋找準確、全面、合理的病因和病位。在這些患者中，很多人都是因為肌筋膜炎而出現(xiàn)腰痛、背痛。

　　現(xiàn)代醫(yī)學關于腰背肌筋膜炎的定義，是指由于腰背部軟組織損傷后治療不當或不徹底，或者單一勞動姿勢過久，或持久負重引起的累積性損傷，或腰背部受寒等多種原因引起腰背部的肌肉、肌腱、筋膜、韌帶等局部軟組織出現(xiàn)滲出性炎癥、水腫、粘連、纖維變性等病理改變，導致腰背部反復出現(xiàn)酸、脹、鈍痛、刺痛、不適，天氣變化及勞累后疼痛加重。

　　久坐、久站、久臥后疼痛可能會加重，適當活動后可暫時減輕，熱敷可暫時性減輕，起床時可能疼痛加重，活動后減輕;有時疼痛可以牽涉到臀部、髖部，甚至大腿后外側，腰部沉重無力感，常常伴隨出現(xiàn)腰部活動功能某種程度障礙，有的人彎腰受限，有的人腰不能伸直，腿麻木等。這些癥狀主要是由于腰背部的肌筋膜出現(xiàn)了無菌性炎癥、肌肉緊張、肌肉痙攣。

　　所以，很多患者在診所打針消炎一兩天(主要藥物是地塞米松)，可以獲得很好的一過性緩解，針灸理療也能獲得很好的暫時效果，容易復發(fā)。很多患者在醫(yī)院拍X片、CT片，或者磁共振，診斷為骨質(zhì)增生、椎間盤膨出、腰椎滑脫、椎管狹窄，做了椎間盤手術效果不好，做了椎體復位手術效果也不好。這類患者我們需要考慮到肌筋膜炎的診斷和治療。
　　目前雖然沒有專門針對腰背肌筋膜炎的流行病學調(diào)查，根據(jù)國內(nèi)外學者關于慢性疼痛發(fā)病率的研究發(fā)現(xiàn)，全世界有12%～30%的慢性疼痛人群，按照一般流行病學來估算，我們國家慢性疼痛大概有 40%的發(fā)病率，其中以中老年人居多，較高的發(fā)病率對于社會和個人都是沉重的負擔。
　　從腰背肌筋膜炎的發(fā)病部位來看，這種疼痛主要是發(fā)生在腰背部局限性的區(qū)域疼痛，不是由于脊柱疾病或其他內(nèi)外科疾病引起的腰背部疼痛，主要是由于腰背部肌肉、筋膜等軟組織的粘連以及纖維性改變，出現(xiàn)條索狀結節(jié)繼而引起局限性或者局部牽扯疼痛為主的一系列臨床癥狀，因此也有“腰背肌筋膜疼痛綜合征”之稱，或者也可以認為是腰背部肌肉纖維組織發(fā)生的無菌性炎癥，即“腰背肌纖維炎”。

　　基于大多數(shù)腰背肌筋膜炎患者都有慢性腰部勞損史，以腰部長期保持某一固定姿勢或者從事高強度的腰部負重工作，又或者是因為學習、工作和生活上長期的不良姿勢等原因?qū)е卵巢考∪馓幱跔坷o張狀態(tài)導致的腰背部酸脹痛、鈍刺痛以及隱痛等不適癥狀，而不是由于腰背部軟組織急性損傷引起的，腰背肌筋膜炎其發(fā)病機制以及疼痛性質(zhì)都明顯地與急性軟組織損傷不同，因此，“慢性腰背部軟組織損傷”也是國內(nèi)外學者對腰背肌筋膜炎的另外一種命名。腰背肌筋膜炎是一種全球多發(fā)的疾病，國內(nèi)外都有很多方法可以治療，我們醫(yī)院有自己獨特的療法。
　　文章來源咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院張仕玉醫(yī)師