羅田縣人民醫(yī)院做的這件事民眾滿(mǎn)意嗎

沉香

【文/劉心明】

    大家知道，羅田是個(gè)山區(qū)縣，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地（不包括自然村）離縣城距離30至40公里以上，這樣的路程不遠(yuǎn)也不近。

    如果遇上一位急診病人，特別是心肌和大腦梗塞患者，在農(nóng)村家中發(fā)病，很難及時(shí)救治。這種疾病治療是要搶時(shí)間和速度的，因?yàn)閺目h城派出救護(hù)車(chē)到病人家中然后返回醫(yī)院，來(lái)回至少要一個(gè)小時(shí)以上的時(shí)間，很多人因在短時(shí)間內(nèi)，得不到有效治療而失去寶貴生命。

    特別是中、青年人失去生命，對(duì)一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，就像天塌了一樣悲慘。

    此時(shí)，可能會(huì)有人問(wèn)：你有冠心病嗎？

    多數(shù)年輕人會(huì)回答：我健康得很，怎么會(huì)有冠心病！

    是否對(duì)一個(gè)人確診為冠心病，國(guó)際上有一套完整的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，介入造影是確診冠心病的黃金標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有通過(guò)這一標(biāo)準(zhǔn)衡量，誰(shuí)也不能說(shuō)自己是否得了冠心病。

    也就是說(shuō)，在沒(méi)有冠脈造影進(jìn)行數(shù)據(jù)定量、定性分析，是沒(méi)有人能下或者敢下這個(gè)結(jié)論的。

    冠心病從產(chǎn)生病變到發(fā)病有一個(gè)緩慢過(guò)程，這時(shí)心臟發(fā)揮代償功能，很多患者得病而不知有病，直到胸痛發(fā)作時(shí)，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)得了冠心病。由于缺乏防治知識(shí)，所以，心肌梗塞死亡率一直居高不下。

    冠心病的獲得，是不依個(gè)人意志轉(zhuǎn)移的，與家族病史、遺傳基因、生活方式有極大的關(guān)聯(lián)性，個(gè)體差異較大。因冠心病發(fā)病急，病情進(jìn)展迅速，直接結(jié)果之一就是心肌梗塞，大概率地造成猝死，因此，預(yù)防心腦血管疾病，是減少心肌梗塞事件發(fā)生的重要途徑。

    從30歲以后，特別是肥胖、“三高”人群應(yīng)該提高對(duì)冠心病的認(rèn)知，不能盲目地得病，糊涂地死亡。

    提倡健康、科學(xué)、文明的生活方式，是預(yù)防冠心病的“神器”。

    去年，湖北省啟動(dòng)“323”攻堅(jiān)行動(dòng)，基層心腦血管疾病一體化防治工作深入推進(jìn)，并取得顯著成效。所謂“323”行動(dòng)，即：著力解決心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)病3類(lèi)重大疾��；高血壓、糖尿病2種基礎(chǔ)疾��；出生缺陷、兒童青少年近視、精神衛(wèi)生3類(lèi)突出公共衛(wèi)生問(wèn)題（簡(jiǎn)稱(chēng)“323健康問(wèn)題”）。

    羅田縣重點(diǎn)在涉及到心血管方面，開(kāi)展了基層胸痛救治單元（胸痛中心）建設(shè)，并且將這項(xiàng)工作在技術(shù)層面上，以縣醫(yī)院為主，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院有關(guān)醫(yī)生進(jìn)行了有針對(duì)性的培訓(xùn)，還發(fā)放了“一包藥”用于急性心肌梗死急救。

    簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是有胸痛表現(xiàn)的病人，能夠就近快速進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院通過(guò)心電圖初步判斷為心肌梗塞后，先用“一包藥”進(jìn)行“溶栓”處理。通俗地講，在120救護(hù)車(chē)到來(lái)之前，先“救命”再說(shuō)。這種措施，很大程度上緩解了心梗病人的危重狀態(tài)，為到縣醫(yī)院后對(duì)癥處置，贏得了搶救時(shí)間和空間。

    過(guò)去多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院遇到這種情況，沒(méi)有太多的解決辦法，只有等120救護(hù)車(chē)，而120救護(hù)車(chē)的到來(lái)是要時(shí)間的，患者往往失去最佳溶栓時(shí)機(jī)。

    今年大年初一，縣醫(yī)院接收從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)一例心�；颊撸�57歲，突發(fā)胸痛，心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心源性休克進(jìn)行電除顫。多巴酚丁胺、去甲腎上腺素維持血壓，立即送導(dǎo)管室，LAD近端瘤樣擴(kuò)張后閉塞（生命線），LCX遠(yuǎn)端長(zhǎng)節(jié)段性病變狹窄90%，RCA中段狹窄85%。心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)主動(dòng)作為，開(kāi)通閉塞血管，并置入支架，挽救了患者。

    今年7月19日晚，一例急性胸痛患者到大崎鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛診室就診，立即心電圖檢查提示急性心肌梗死，通過(guò)微信將實(shí)時(shí)畫(huà)面?zhèn)髦量h人民醫(yī)院胸痛中心。在縣醫(yī)院胸痛中心專(zhuān)家的指導(dǎo)下立即服用“一包藥”，并給予溶栓處理。轉(zhuǎn)運(yùn)至羅田縣醫(yī)院繞行急診科及CCU直達(dá)導(dǎo)管室，一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室并置入支架，患者經(jīng)過(guò)聯(lián)合救治后轉(zhuǎn)危為安。

    以上兩例急診手術(shù)，在縣醫(yī)院心內(nèi)科主任方向明同志親自帶領(lǐng)下，縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任徐赤同志現(xiàn)場(chǎng)坐鎮(zhèn)指揮，由心內(nèi)科副主任姚迅同志實(shí)施心臟冠脈介入治療，唐亮、張榮華、周坤、周海燕等同志協(xié)助，順利完成置入支架手術(shù)，術(shù)后病人狀態(tài)較好，得到了病人以及家屬的高度肯定。

    縣醫(yī)院心內(nèi)科有一支素質(zhì)過(guò)硬、醫(yī)術(shù)精湛和常懷割股之心的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。如心內(nèi)科副主任張小琴醫(yī)學(xué)碩士、主治醫(yī)生吳探龍和肖鼎等同志，他們多次在武漢三甲醫(yī)院進(jìn)修心臟介入技術(shù)，都能單獨(dú)或者配合完成介入手術(shù)，醫(yī)患評(píng)價(jià)很好。自從心內(nèi)科開(kāi)展心臟介入治療并結(jié)合“323”行動(dòng)，今年半年以來(lái)，共實(shí)施心臟介入手術(shù)58臺(tái)，除一例搶救未成功外，其余全部救治成功，收到了較好醫(yī)療效果和社會(huì)效益。

    這是一件有益于人民群眾的大好事。

    據(jù)了解，縣醫(yī)院心內(nèi)科現(xiàn)在承接全縣的心臟介入救治工作，通過(guò)胸痛中心及胸痛救治單元的建設(shè)和實(shí)施，有了初步成效。姚迅副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，胸痛急診病人較前明顯增多，加上院領(lǐng)導(dǎo)重視，使患者得到更好的規(guī)范化治療。

    昨天電話采訪縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)肖勝昔同志，他說(shuō)這項(xiàng)工作一直由院黨委和院長(zhǎng)親自抓，準(zhǔn)備繼續(xù)上措施，盡量保障胸痛中心人力、物力、財(cái)力上的需要，將羅田胸痛救治單元建設(shè)成有一定特色的胸痛中心，有效為患者服務(wù)。他的話讓人很欣慰，也是全縣廣大冠心病患者的福音。

    為人民謀福祉，我想這個(gè)目標(biāo)大家都是共同的，應(yīng)該不存在疑義。什么是提高人民群眾的幸福生活指數(shù)？縣醫(yī)院做的這件事，我個(gè)人認(rèn)為是在增加幸福指數(shù)，盡管胸痛救治單元在幸福指數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)中占比不高，但卻是沉甸甸的事實(shí)。

    每個(gè)人都要老去，對(duì)于生死，坦然面對(duì)的人不多，建設(shè)基層胸痛求治單元，也是適應(yīng)日漸增多的冠心病群體需要的“硬核”舉措。那些尚且年輕的人，終究有一天會(huì)老的，到時(shí)一樣需要類(lèi)似于胸痛中心這樣的機(jī)構(gòu)來(lái)呵護(hù)生命。

    相對(duì)年輕的人不患心肌梗塞嗎？回答是否定的，現(xiàn)在是“胡吃海喝”年代，有些“吃貨”不管不顧，天上飛的，地上跑的能吃盡吃，吃出的“三高”群體在成年人中占有很高的比例，而“三高”致病指數(shù)，是導(dǎo)致心血管病人不斷增加的主要原因，再牛皮哄哄的人，在胸痛時(shí)，瀕死感、求生欲更強(qiáng)烈。

    治病救人，是所有醫(yī)療單位的職責(zé)，縣醫(yī)院責(zé)無(wú)旁貸。但關(guān)乎全縣人民生命的胸痛救治單元建設(shè)，不能指望縣醫(yī)院一家來(lái)承擔(dān)，應(yīng)該動(dòng)員社會(huì)、政府、醫(yī)療、公益、輿論等各個(gè)方面的積極力量，推進(jìn)這項(xiàng)工作。

    學(xué)習(xí)大大的治國(guó)理論，學(xué)習(xí)黨史，重點(diǎn)是不忘初心，牢記使命。我們的使命感，在哪里體現(xiàn)？我覺(jué)得縣醫(yī)院在這方面有了實(shí)際行動(dòng)，因?yàn)樗�的職能或者職�?zé)，看似常規(guī)工作，作為重點(diǎn)以后，賦予了全新的理念，讓群眾看得見(jiàn)，摸得著，有特定的生命質(zhì)感。我認(rèn)為縣醫(yī)院這件事做得好。

    （以上均屬個(gè)人觀點(diǎn)，因作者不是醫(yī)生，術(shù)語(yǔ)不一定專(zhuān)業(yè)，敬請(qǐng)諒解�。�

劉心明

2022年7月24日星期日于羅田縣城

藍(lán)妮

主席的文章，聲情并茂，情景交融，樸素語(yǔ)言，一一道來(lái)，真實(shí)無(wú)華，百姓文章，深入人心

青晨

我個(gè)人也認(rèn)為，縣人民醫(yī)院做的這件事情很滿(mǎn)意！

華圖羅田分校實(shí)名認(rèn)證

醫(yī)者仁心！為縣醫(yī)院點(diǎn)贊！

許寧

不懂醫(yī)術(shù)，介紹寫(xiě)得祥細(xì)，為醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)德點(diǎn)贊！為作者好宣傳文點(diǎn)贊！

中華之士

我個(gè)人認(rèn)為，縣人民醫(yī)院做的這件事情很滿(mǎn)意！

沉香

本文轉(zhuǎn)載自，縣作協(xié)劉心明主席的微信公眾號(hào)，我那遙遠(yuǎn)的小山村。

原創(chuàng)作者：劉心明。

沉香

此文言簡(jiǎn)意駭，深入淺出，宣傳到位，通俗易懂。

為人民謀福祉，為縣人民醫(yī)院點(diǎn)贊，為作協(xié)劉主席點(diǎn)贊。

沉香

圖文并茂，佳作欣賞。

這是一件有益于人民群眾的大好事。

楚最丁

楚最丁