患者安全活動周之——“警惕高溫殺手，正確認識熱射病”

小塘同學

　　酷暑之下，人們常形容天氣為“熱死人了”，如今，這并非一句玩笑話，今年全國多地高溫，已有多名熱射病確診病例，有的患者甚至昏迷乃至死亡。熱射病即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機體體溫調節(jié)功能失調，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙 ( 如譫妄、驚厥、昏迷 ) 及多器官功能障礙的嚴重急性熱致疾病，具有很高的病死率。在熱射病的防治過程中經常存在誤診漏診、對其嚴重程度評估不足、治療方案實施不正確等情況,最終導致患者死亡。及時、有效的治療對提高熱射病患者生存率、改善預后有著極為重要的意義。

　　慢性基礎疾病及免疫功能受損的患者是熱射病的高危人群，為了提高患者對熱射病的預防及急救知識的認識和掌握，保障患者的身體健康和生命安全，咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院風濕病科二病區(qū)在8月21日下午組織舉辦的以“熱射病急診診斷與治療”為主題的健康講座在住院部三樓拉開序幕。
　　活動開始前，醫(yī)護人員早早地準備好現(xiàn)場，安排病患及家屬佩戴口罩有序落座。此次活動由風濕病科二病區(qū)彭欽醫(yī)生以《熱射病急診診斷與治療》為主題進行專題講座，詳細講解了如何認識熱射病、熱射病的生理病理機制、診斷與鑒別診斷以及怎樣治療和預防熱射病等。

　　活動過程中，彭欽醫(yī)生在現(xiàn)場教大家如何快速識別熱射病的方法，“一看二摸”：即看臉色、摸皮膚、摸脈搏。如果出現(xiàn)臉色發(fā)白、皮膚灼熱、脈搏急促等癥狀，就要立即停止運動，并將其轉移至陰涼通風處，卸下裝備、脫去衣服、扇風灑水、促進散熱。彭欽醫(yī)生通過圖文并茂的PPT課件，舉例說明，深入淺出的進行詳細講解，使大家認識到熱射病及時干預、早期治療的重要性，并指導患者掌握熱射病伴隨癥狀及應急處置方法。活動現(xiàn)場患者及家屬踴躍發(fā)言，氣氛熱烈，紛紛表示受益匪淺。

　　通過本次活動的開展，進一步提升了大家對熱射病的科學認知，同時使患者掌握了更加專業(yè)、科學的自救互救方法，以確保在遇到熱射病等突發(fā)狀況時可以得到及時有效的救治。
　　如何防治熱射病?
　　如果出現(xiàn)輕度中暑，比如大量出汗、頭暈無力、胸悶氣短、惡心心慌等癥狀時，一定要重視并及時處理，防止情況惡化。如果是自己出現(xiàn)了中暑癥狀，可以用以下一些措施來緩解：立即找一個陰涼處休息;補充水分，小口慢飲。在補充水分時，可加入少量鹽分，這時“運動飲料”就是一個方便快捷的選擇，建議挑選配料表中含有“鈉”“鉀”等元素的;解開領口扣子、領帶等，保持周圍通風，可以用扇子扇風或電扇吹風;休息后，若不好轉，建議及時就醫(yī)。
　　如果家里的老人、孩子，或者周圍的朋友中暑了，可以結合現(xiàn)場條件，選擇以下一些措施：

　　1、搬移：迅速將患者抬到通風、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應更換衣服;
　　2、降溫：可用冰水或冷水進行全身擦浴，然后用扇子扇風或電扇吹風，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。當體溫降至38攝氏度以下時，要停止一切冷敷等強降溫措施;
　　3、補水：患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，如運動飲料。但千萬不可急于補充大量水分，否則，會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀;
　　4、評估意識狀態(tài)：若呼叫沒有反應，呼吸、心跳停止，應及時撥打120呼救，培訓過的人員可立即實施心肺復蘇術;
　　5、轉送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運病人時，應用擔架運送，不可使患者步行，同時運送途中要注意，盡可能地用冰袋敷于病人頸部、腋窩及大腿根部，積極進行物理降溫，以保護大腦、心肺等重要臟器。
　　文章來源：咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院彭欽醫(yī)師

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藍妮

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