轉(zhuǎn)需!小兒咳嗽實(shí)用手冊!

小塘同學(xué)

　　每逢季節(jié)更替，天氣變化無常，小兒咳嗽經(jīng)常困擾著各位家長，兒童咳嗽的病因和臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，因此，家長要找到咳嗽背后的原因，不能盲目“見咳止咳”，咳嗽本身是一種癥狀而不是疾病，是孩子生病時的“報警信號”，咳嗽時有助于痰液、異物排出，有助于呼吸道清潔通暢。咳嗽時間<2周為急性咳嗽，2-4周為遷延性咳嗽，>4周為慢性咳嗽。 從咳嗽時無痰或有痰來看，無痰為干性咳嗽，有痰為濕性咳嗽。
　　咳嗽時需要做哪些檢查?

　　急性咳嗽通常是由呼吸道病毒感染引起，一般不需要過多檢查。慢性咳嗽則根據(jù)病情，選擇做胸片或胸部CT，對于6歲以上患兒，常規(guī)進(jìn)行肺通氣功能檢查。當(dāng)咳嗽與過敏相關(guān)，可進(jìn)行過敏原檢查，以上常規(guī)檢查均不能明確慢性咳嗽病因時，有可能需進(jìn)一步完善支氣管鏡檢查。
　　咳嗽時常用藥物有哪些?

　　咳嗽時常用藥物有抗菌藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗組胺藥、支氣管舒張劑等。咳嗽不可急于用抗菌藥，醫(yī)師判斷孩子有細(xì)菌感染時就需使用抗菌藥物。許多家長盲目使用止咳藥和祛痰藥，如果咳嗽病因未明確，一味的止咳會使痰液難以排出，不利于病情恢復(fù)。如果孩子咳嗽是由過敏導(dǎo)致，則需選用抗組胺藥。支氣管舒張劑可幫助診治咳嗽變異性哮喘�？人杂盟幏N類繁多，不推薦家長常規(guī)使用，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估后對癥用藥。
　　咳嗽該怎么預(yù)防?

　　日常生活中，需讓兒童遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境，避免接觸“二手煙”，兒童咳嗽時要注意防止異物吸入，室內(nèi)空氣要清新，不要有塵灰飛揚(yáng)。天氣變化時及時增減衣物，防寒保暖。兒童咳嗽有一定的自然病程，大部分感冒引起的咳嗽，持續(xù)時間會超過10天，因此家長需要做的是耐心等待、仔細(xì)觀察，避免過度焦慮和濫用抗菌藥物、鎮(zhèn)咳藥等。
　　咳嗽時飲食該如何調(diào)護(hù)?

　　《素問·咳論》指出：“五臟六腑均令人咳，非獨(dú)肺也”以及五臟六腑之咳“皆聚于胃，關(guān)于肺”。說明咳嗽的原因很多，五臟六腑功能失調(diào)同樣能導(dǎo)致咳嗽，但尤與肺胃關(guān)系最為密切。兒童臟腑嬌嫩，兒童咳嗽的療養(yǎng)中肺胃脾應(yīng)該占有主導(dǎo)地位。根據(jù)一年四季氣候不同，飲食也應(yīng)該隨之而變。春季胃腸積滯較重，飲食上宜清淡，通利腸胃，養(yǎng)肝推薦薺菜、菠菜、海帶、鯽魚、山藥等食物，通利腸道推薦黃瓜、蕎麥、蘿卜、香蕉等食物。夏季暑熱偏盛，飲食宜清熱解暑，益氣生津，清熱解暑推薦西瓜、苦瓜、冬瓜、綠豆等食物，益氣生津推薦蘋果、葡萄、山藥、番茄等食物。秋季燥邪最易傷肺，飲食宜生津潤燥，滋陰潤肺，推薦秋梨、銀耳、百合、蜂蜜等食物。冬季陽氣偏虛，陰寒偏盛，脾胃運(yùn)化功能較強(qiáng)健。飲食宜溫助陽，補(bǔ)腎益精，推薦牛肉、雞肉、蝦、山藥等食物。飲食之量，需因人而異，少量多餐。
　　氣溫驟降，兒童好發(fā)咳嗽，平時飲食起居調(diào)護(hù)得當(dāng)，避免風(fēng)寒侵襲。當(dāng)兒童咳嗽時，不能盲目使用止咳化痰藥物，若兒童咳嗽持續(xù)時間太久，應(yīng)盡早就醫(yī)查明病因，積極配合治療，不可在家中延誤病情。
　　文章來源：咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院（咸寧麻塘風(fēng)濕病醫(yī)院）牛志尊醫(yī)師

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