新一輪機構(gòu)改革，先拿“醫(yī)保衛(wèi)”開刀

流浪江湖

原創(chuàng)2023-02-23 06:30·吏道小狀

1、醫(yī)保衛(wèi)必須大合并，這是迫在眉睫的大事，是否本次改革成效至關(guān)鍵，是民生之本，也是民心所向。2018年那輪改革已關(guān)注到這塊民生之本，為此新建醫(yī)保局，將原分散在發(fā)改委、人社部、衛(wèi)計委、民政部等涉及醫(yī)�；�金、藥品耗材及醫(yī)療服務(wù)價格管理等職能整合合并，實現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)的統(tǒng)籌，但衛(wèi)健仍自成體系，職能重疊仍未從根底解決。三年重大疫情面前，在應(yīng)急舉措方面就顯得各自為政，無法步調(diào)一致，造成互相扯皮，不敢擔責。

2、既然本次機構(gòu)改革要實現(xiàn)職能優(yōu)化，那是否考慮先將黨政重復(fù)職能再做一次徹底優(yōu)化 ，將組織人事職能歸屬一家。管人的全部同歸一個單位，人事局、組織部、人力資源和社會保障局，管干部也好，管人民群眾也好，都是人，何必分開幾大部分，管人管事管組織嘛！

3、資源類的同歸一個單位：先前走出了一大步，將國土規(guī)劃同歸了，但力度仍不夠，水、林及礦產(chǎn)自然資源完全可歸同，且將自規(guī)局和住建局合并，這樣一方面便于統(tǒng)一登記造冊，無須分門別類多跑主管部門，同時也便于統(tǒng)籌資源利用和保護，避免多頭管理，多頭推諉，統(tǒng)籌兼顧才能實現(xiàn)職能優(yōu)化。一句話，資源歸一了，老百姓辦事不用重復(fù)遞交資料求得多個印章。

4、文旅廣新局、廣播電視臺、日報社等本身屬于喉舌區(qū)域，也一直是宣傳部門管理的范疇，可考慮由宣傳部直接管理。直管并非是削弱政府權(quán)力，而是讓政府集中精力抓主要民生，落實事。讓政府從“文章”里脫身出來，不做秀才，只當排頭兵，為民辦實事。

5、有關(guān)農(nóng)業(yè)農(nóng)村的要進一步整合，鄉(xiāng)村振興局完全可以和農(nóng)業(yè)農(nóng)村局合并，本都是農(nóng)村那些事兒，非要整出幾個部門來，造成基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部無法適從，單就應(yīng)付上面多口檢查，一年到頭就沒停歇過，累得半死不活，哪有精神頭放在“三農(nóng)”上。同時可以更大膽一些，將涉農(nóng)水利從原水利部門剝離出來，直接放進新設(shè)的農(nóng)業(yè)農(nóng)村機構(gòu)里，這樣更能結(jié)合農(nóng)村實際實現(xiàn)振興。

6、另外就是老大難，出力不討好的綜合行政執(zhí)法局，啥事好像都能管，可啥制度依據(jù)也都好像跟自己不沾邊兒，把握不好。特別是城市管理這一塊，一個小小的街邊牌子，市場監(jiān)督管理局可以說你違反廣告法了，住建部門又說違反建筑法了，城管過來了，直接給你卸下說影響市容市貌。所以，很混亂，多頭管理下，本來法律法規(guī)依據(jù)明確，卻因大家都伸手，結(jié)果好像都沒有合理依據(jù)了。所以，市場監(jiān)督管理局與綜合行政執(zhí)法局十分有必要整合合并。

來源：今日頭條

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還是按行業(yè)整合比較好，衛(wèi)健部門應(yīng)把醫(yī)生、醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)保、食品等凡事涉及到健康的都統(tǒng)一到衛(wèi)健部門。把糧、林、畜、水、種、藥、肥、農(nóng)技、農(nóng)學、農(nóng)民福利待遇等，凡事牽涉農(nóng)業(yè)的都整合到一個部門。

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設(shè)農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展局，可以把林業(yè)局職能，水利局職能，完全可以劃歸農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展局，這些部門的職能基本上都是同一系統(tǒng)。

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我國有太多虛設(shè)機構(gòu)，希望國家這次改革能夠大刀闊斧！

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氣象局，環(huán)保局，地震局合并

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建議退役軍人事務(wù)局可以與地方的武裝部進行整合，工作有許多相識之處。

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為什么信息化技術(shù)這么發(fā)達，但是政府機構(gòu)人員越改越多？

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去掉學校、醫(yī)療，研究院等技術(shù)單位的行政級別才是真章！

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減一半財政供養(yǎng)人員所有問題都解決了，全國很多小縣可以二個縣合并成一個縣，二個市合并成一個市，不需要那么多吃財政飯的人。

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國家成立醫(yī)保局的目的很正確，由醫(yī)保局承擔政府購買醫(yī)療服務(wù)的職能，但衛(wèi)健委沒有放權(quán)，醫(yī)保局成了管保險的部門。