患者安全活動(dòng)周之——“警惕高溫殺手，正確認(rèn)識(shí)熱射病”

小塘同學(xué)

　　酷暑之下，人們常形容天氣為“熱死人了”，如今，這并非一句玩笑話，今年全國多地高溫，已有多名熱射病確診病例，有的患者甚至昏迷乃至死亡。熱射病即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙 ( 如譫妄、驚厥、昏迷 ) 及多器官功能障礙的嚴(yán)重急性熱致疾病，具有很高的病死率。在熱射病的防治過程中經(jīng)常存在誤診漏診、對其嚴(yán)重程度評估不足、治療方案實(shí)施不正確等情況,最終導(dǎo)致患者死亡。及時(shí)、有效的治療對提高熱射病患者生存率、改善預(yù)后有著極為重要的意義。

　　慢性基礎(chǔ)疾病及免疫功能受損的患者是熱射病的高危人群，為了提高患者對熱射病的預(yù)防及急救知識(shí)的認(rèn)識(shí)和掌握，保障患者的身體健康和生命安全，咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科二病區(qū)在8月21日下午組織舉辦的以“熱射病急診診斷與治療”為主題的健康講座在住院部三樓拉開序幕。
　　活動(dòng)開始前，醫(yī)護(hù)人員早早地準(zhǔn)備好現(xiàn)場，安排病患及家屬佩戴口罩有序落座。此次活動(dòng)由風(fēng)濕病科二病區(qū)彭欽醫(yī)生以《熱射病急診診斷與治療》為主題進(jìn)行專題講座，詳細(xì)講解了如何認(rèn)識(shí)熱射病、熱射病的生理病理機(jī)制、診斷與鑒別診斷以及怎樣治療和預(yù)防熱射病等。

　　活動(dòng)過程中，彭欽醫(yī)生在現(xiàn)場教大家如何快速識(shí)別熱射病的方法，“一看二摸”：即看臉色、摸皮膚、摸脈搏。如果出現(xiàn)臉色發(fā)白、皮膚灼熱、脈搏急促等癥狀，就要立即停止運(yùn)動(dòng)，并將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，卸下裝備、脫去衣服、扇風(fēng)灑水、促進(jìn)散熱。彭欽醫(yī)生通過圖文并茂的PPT課件，舉例說明，深入淺出的進(jìn)行詳細(xì)講解，使大家認(rèn)識(shí)到熱射病及時(shí)干預(yù)、早期治療的重要性，并指導(dǎo)患者掌握熱射病伴隨癥狀及應(yīng)急處置方法�；顒�(dòng)現(xiàn)場患者及家屬踴躍發(fā)言，氣氛熱烈，紛紛表示受益匪淺。

　　通過本次活動(dòng)的開展，進(jìn)一步提升了大家對熱射病的科學(xué)認(rèn)知，同時(shí)使患者掌握了更加專業(yè)、科學(xué)的自救互救方法，以確保在遇到熱射病等突發(fā)狀況時(shí)可以得到及時(shí)有效的救治。
　　如何防治熱射病?
　　如果出現(xiàn)輕度中暑，比如大量出汗、頭暈無力、胸悶氣短、惡心心慌等癥狀時(shí)，一定要重視并及時(shí)處理，防止情況惡化。如果是自己出現(xiàn)了中暑癥狀，可以用以下一些措施來緩解：立即找一個(gè)陰涼處休息;補(bǔ)充水分，小口慢飲。在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽分，這時(shí)“運(yùn)動(dòng)飲料”就是一個(gè)方便快捷的選擇，建議挑選配料表中含有“鈉”“鉀”等元素的;解開領(lǐng)口扣子、領(lǐng)帶等，保持周圍通風(fēng)，可以用扇子扇風(fēng)或電扇吹風(fēng);休息后，若不好轉(zhuǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)。
　　如果家里的老人、孩子，或者周圍的朋友中暑了，可以結(jié)合現(xiàn)場條件，選擇以下一些措施：

　　1、搬移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開衣扣，松開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服;
　　2、降溫：可用冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇子扇風(fēng)或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施;
　　3、補(bǔ)水：患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，如運(yùn)動(dòng)飲料。但千萬不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀;
　　4、評估意識(shí)狀態(tài)：若呼叫沒有反應(yīng)，呼吸、心跳停止，應(yīng)及時(shí)撥打120呼救，培訓(xùn)過的人員可立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù);
　　5、轉(zhuǎn)送：對于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能地用冰袋敷于病人頸部、腋窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。
　　文章來源：咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院彭欽醫(yī)師

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